Артрозата е хронична болест на зглобовите во кое 'рскавицата на зглобот е постепено уништена. Како што е уништена 'рскавицата, се појавуваат промени во коската што ја покрива' рскавицата и во капсулата на зглобовите.
Што значи зборот артроза и кои се неговите синоними?
Терминот артроза потекнува од грчкиот збор „артрос“ - зглобот и суфиксот „озис“ - не -инфламаторна болест. Сепак, овој опис не е точен, бидејќи со артроза во зглобот има некои воспалителни промени. Во англиските земји што се зборуваат, „нашата“ артроза во огромното мнозинство на случаи се нарекува артритис (артритис), т.е. воспалително заболување на зглобовите (ITIS суфиксот), додека обично се нарекуваме артритис, оштетување на зглобовите во ревматски заболувања, инфективно, гновно оштетување на зглобот, итн. Понекогаш тие се обидуваат да го поправат овој дистрибуција со друг термин: Артрос -засилување, но тоа е ретко.
Во современите научни написи, терминот остеоартроза почесто се наоѓа (од грчките зборови „остео“ - коска, „артрос“ - зглоб, т.е. не -инфламаторна болест на зглобовите и коските). И повторно, во англиските земји што се зборуваат, „нашата“ остоза артроза се нарекува остеоартритис (остеоартритис), т.е. воспалително заболување на зглобот и коска.
Често од пациентите, го слушаме прашањето: "На почетокот, артрозата ми беше дијагностицирана, а сега е веќе пишува остеоартритис. Дали е навистина толку лошо?" Всушност, артрозата и артритисот се синоними, а вашите лекари зборуваа за иста работа.
Како што веќе забележавме на самиот почеток, со артроза (остеоартроза), 'рскавицата е постепено уништена, а коските постепено се вклучени во процесот. Со артроза во коската, најпрво се појавува дел од склероза (набивање), како резултат на губење на својствата на шок -абсорбирање. Потоа, има поени по должината на рабовите на коската (егзостоза), кои честопати погрешно се нарекуваат “Депозити со соли" - Всушност, со обична артроза, нема соли со соли. Со понатамошен тек на болеста, коската почнува да се наведнува, деформација, цисти се формираат во неа: честопати се нарекува болестдеформација на артроза (остеоартроза). Во старите медицински книги, понекогаш можете да ја пронајдете изразот „обесхрабрувачка артроза“, но сега скоро никогаш не се користи.
Точните причини за развој на артроза се сметаа за непознати долго време, така што има друго име за оваа болест - Идиопатска артроза, т.е. артроза, што се појави од непознати причини или спонтано. Се разбира, сега научниците повеќе не ја сметаат артрозата на мистерија и се познати причините за неговиот развој. Повеќе за причините за артрозата, за тоа што е примарна и секундарна артроза подолу.
Артрозата почесто влијае на оние зглобови кои доживуваат максимални товари (колк, колено, зглоб на глуждот, зглобови на раката). Артрозата на зглобот на колкот се нарекува Коксартроза (од зборот „Кокса“ - колк), зглоб на глуждот - Кроуростеоартритис („Круурис“ - Долен нога), колено - Гонартроза ("Ген" - колено). Во повеќето случаи, артрозата влијае на двата зглобови на коленото, додека еден од зглобовите може да биде повеќе уништен. Во овој случај, дијагнозата звучи како билатерална гонартроза со доминантно оштетување на десниот (или лево) зглобот на коленото.
Честопати, не еден, но неколку зглобови се погодени од артроза, така што тие користат друг термин - ПолиостеоартрозаШто значи пораз на три или повеќе зглобови (две симетрични, на пример, и колено, и некои други). Во овој случај, дијагнозата обично звучи на следниов начин: Полиостеоартроза со доминантно оштетување на зглобовите на коленото (или еден од нив).
Зошто се јавува артроза на зглобот на коленото?
Артрозата на зглобот на коленото е различна. Во зависност од причините за неговата појава, се разликува примарна и секундарна артроза.
Примарна артроза на зглобот на коленото
Земјината 'рскавица постојано се уништува и ажурира, и нормално овие процеси се избалансирани. Со возраста, ажурирањето на 'рскавицата се забавува и уништувањето на' рскавицата, што се нарекува процес на деградација или дегенерација, почнува да преовладува.
Процесот на синтеза и уништување на 'рскавицата е нормално избалансиран. Ако дегенерацијата почне да преовладува, тогаш ќе започне артрозата на зглобот на коленото
Во повеќето случаи, дегенерацијата на 'рскавицата, односно развојот на артроза, се јавува по 45-50 години, но понекогаш артрозата може да се развие за 20 години. За среќа, развојот на артроза во толку рана возраст е исклучително редок.
Луѓето се склони кон артроза на зглобот на коленото во поголема или помала мерка. Како по правило, ако се појави артроза, тогаш само на возраст од 40-60 години, и ако до 60-годишна возраст нема артроза, тогаш најверојатно нема да биде, или поточно, артрозата ќе биде незначителна (одредени дегенеративни промени во зглобот на коленото се наоѓаат кај сите постари лица, но тие се изразени различно).
Важно е да се напомене дека ако земете и правите радиографија на сите луѓе постари, на пример 60 години, тогаш скоро 90%ќе бидат знаци на артроза, но не сите од нив ги чувствуваат колената како проблематични. Ова е особено точно за мажите кои честопати веќе „сериозна“ артроза не се покажува себеси или предизвикува минимална непријатност.
Примарната артроза се јавува спонтано, т.е. без фактори на лансирање, затоа се нарекува идиопатска, за која порано разговаравме.
Значи, веќе откривме дека возраста е еден од главните фактори што го одредуваат развојот на артроза, бидејќи процесите на дегенерација на 'рскавицата почнуваат да преовладуваат со возраста. Секое четврто лице над 55 години страда од артроза на зглобовите на коленото. Но, исто така, забележавме дека со возраста, артрозата не се развива кај секого. Значи, има и други причини. Пред да ги наведеме, забележуваме дека не постои главна, главна причина. Артрозата на зглобот на коленото се развива во однос на причините, додека некои играат голема улога, додека други - помалку.
Кат. Почесто, жените на коленото зглоб ги страдаат жените. Точните причини за ова не се познати, но можете да се обидете да ги објасните следниве причини. Во просек, животниот век на жените е поголем отколку кај мажите и, според тоа, просечната постара жена ќе ги изрази дегенеративните процеси. Покрај тоа, телесната тежина кај жените е во просек малку поголема. Големината на коската кај жените е помала отколку кај мажите и, во комбинација со поголема телесна тежина, ова доведува до поголем притисок во зглобот на коленото и, според тоа, поинтензивно механичко уништување на 'рскавицата. Во огромното мнозинство на случаи кај жени, артрозата почнува да се појавува по престанокот на менструацијата и, можеби, недостаток на естрогени го одредува развојот на артроза. Забележете дека обидите за лекување на артроза на зглобот на коленото кај жени по менопауза од естрогени се, се разбира, преземени, но досега тие се неуспешни.
Тежина. Се разбира, колку е поголема телесната тежина, толку е поголем товарот да се пренесе на нашите зглобови на коленото. Покрај тоа, прекумерната тежина ја намалува физичката активност и доведува до слабост на мускулите на колкот. За поактивна синтеза на 'рскавицата, потребни се движења (без вишок притисок), а со седентарен начин на живот, процесите на кертриџ на' рскавицата почнуваат да преовладуваат. Мускулите на колкот се важни стабилизатори на зглобот на коленото, а со слабоста на овие мускули, движењето во зглобот на коленото станува повеќе насликано, што го забрзува уништувањето на 'рскавицата. Општо, овие процеси можат да се опишат како злобен круг: колку е поголема телесната тежина, толку побрзо се уништува зглобот на коленото, толку е поголема болката, толку е потешка да се движи, што повторно доведува до вишок телесна тежина.
Злобен круг на дебелина и артроза на зглобот на коленото
Од друга страна, само артрозата на зглобот на коленото се развива само кај целосните луѓе - оние кои немаат дебелина, исто така, можат да страдаат од артроза. Повторно, тоа е затоа што артрозата нема никаква причина.
Наследност. Одамна е забележано дека артрозата на зглобовите на коленото е „семејна“ болест. Ако имате артроза или вашите родители, тогаш, за жал, веројатноста за оваа болест е голема со вас. Научниците откриле многу гени карактеристики кои се одговорни за, на пример, за индивидуалните карактеристики на структурата на главната кертриџ на 'рскавицата - колаген, но, за жал, досега овие откритија немаат практично значење, затоа што не можеме да влијаеме на превенцијата или третманот на артроза. Постојат докази дека наследството на артроза се пренесува по женската линија, што делумно ја објаснува нивната голема тенденција кон оваа болест.
Примарната артроза на зглобот на коленото не се јавува само од една причина, туку само според нивната тоталитет. Во исто време, артрозата на зглобот на коленото е до еден или друг степен кај скоро сите луѓе над 60 години, но сериозноста на артрозата е многу различна, а не секогаш артрозата што се наоѓа на радиографијата се манифестира. Всушност, тоа е уште потешко: ниту една болка во зглобот на коленото кај постара личност или, згора на тоа, на возраст од 40-60 години ќе биде придружена со промени во радиографијата карактеристика на артрозата.
На пример, научниците откриле дека 76% од постарите лица со поплаки за болка во колената на радиографијата откриле артроза. Тоа е, ниту една болка во зглобот на коленото кај една постара личност е нужно артроза на зглобот на коленото.Во исто време, меѓу сите постари лица со артроза на зглобовите на коленото што се наоѓаат на радиографијата, само 81% ќе поднесат поплаки за болка. Тоа е, не секогаш постојната артроза боли.
Строго кажано, не постои задолжителна поврзаност на сериозноста на болката со сериозноста на артрозата на зглобот на коленото на радиографијата. Се случува промените во радиографијата да бидат целосно незначителни, а болката е силна, и се случува обратно: зглобот е целосно уништен на радиографијата, а едно лице може да вози велосипед, да се вклучи во јога, да работи како малалус и такви случаи ги исполнуваме скоро секој ден.
Почесто, артрозата на зглобот на коленото започнува со внатрешното (медијално) одделение.
Радиографијата на зглобот на коленото погодена од артроза однатре. Сината стрела го обележа надворешниот дел на зглобот и портокаловата - внатрешноста на зглобот. Обрнете внимание на тоа како веќе е јазот меѓу коските однатре: 'рскавицата не е видлива на радиографијата и токму овој јаз значи' рскавица. Во овој случај, практично не останува 'рскавицата на внатрешноста на зглобот на коленото и коската веќе се трие на коската.
Со постепено абразија на 'рскавицата од внатрешноста на зглобот на коленото, ногата почнува да се наведнува. Бидејќи артрозата честопати влијае на двата зглобови на коленото, односно билатерална, и двете нозе почнуваат да се искривуваат и се јавува деформација на стапалото во форма на О (вариорна деформација).
Поретко (во приближно 10% од случаите), надворешните делови на зглобот се погодени од артроза, а во овој случај започнува деформацијата на X-форма (Valgus).
Се разбира, со искривување, товарот на внатрешната (со О-форма) или надворешната (со X-форма) варијанти на деформација се зголемува уште повеќе, а артрозата ќе се развие побрзо и неповратно.
Артрозата може да започне не само во внатрешниот или надворешниот дел, туку и помеѓу чашата на коленото (пателата) и интер -крибната бразда на бедрената коска. Оваа опција се нарекува патело-фоморална артроза и се јавува, како по правило, поради Навалување, сублуксација на шема, синдром на латерална хиперпресија на кој посебен напис е посветен на нашата веб -страница или после Фрактури на пателата , за што можете да прочитате и во посебна статија.
Секундарна артроза на зглобот на коленото
Артрозата на зглобот на коленото исто така може да се развие заради какви било специфични причини, во овој случај артрозата се нарекува секундарна. Сега накратко ќе разговараме за опциите за секундарна артроза.
Пост -трауматска артроза на зглобот на коленото. Повредите на зглобот на коленото, се разбира, не додаваат зглоб на здравјето и скоро сите нив, на еден или друг начин, го зголемуваат ризикот од артроза.
Една од најчестите повреди на зглобот на коленото е руптурите на менисците, која е посветена на посебен напис на нашата веб -страница. За жал, секое лице со јазот на менискус некогаш имала веројатност за развој на артроза досега. Ако е оштетен медијален (внатрешен) менискус, тогаш артрозата повеќе ќе се развива во внатрешноста на зглобот на коленото. И, според тоа, ако надворешниот менискус пукна, тогаш артрозата ќе се развие во надворешниот зглоб на зглобот. Забележете дека руптурата на менискусот не секогаш доведува до артроза, веројатност за неговиот развој Аул. Се разбира, колку повеќе е оштетен менискусот, толку е поголем ризикот од артроза.
Друга причина за развој на артроза на зглобот на коленото е руптурите на лигаментите, на пример, руптура на предниот лигамент. Како резултат на прекинот на лигаментот во зглобот, може да се појави нестабилност, што, се разбира, ќе доведе до оштетување на 'рскавицата и развој на артроза. Секако, оштетувањето на 'рскавицата зависи од степенот на нестабилност, што може да биде различно.
Многу потешка повреда на зглобот на коленото е фрактура на тибија на тибија или фрактура на феморалните кондили ако линијата на фрактура влезе во зглобната површина, тогаш таквата фрактура се нарекува интраартикуларна. Речиси секоја интра -артикуларна фрактура е придружена со поместување на фрагменти, а со тоа и формата на зглобната површина се менува. Чекорот што се појавува како резултат на смената неизбежно доведува до прогресивно уништување на 'рскавицата и појава на артроза. Се разбира, колку е потешка фрактура, колку е поголема интраартикуларната фрактура на фрагментите, толку повеќе се оштетува 'рскавицата и ризикот од артроза е поголем. По тешките повеќекратни фрактури на тибијалните кондили, артрозата се развива во скоро 100% од случаите дури и покрај совршено извршената операција на остеосинтеза (елиминација на фрагменти на коските и прицврстување со завртки, плочи, итн.)